當(dāng)用于患者時(shí),可重復(fù)使用的設(shè)備會(huì)被污染。為避免被污染器械造成感染的風(fēng)險(xiǎn),可重復(fù)使用的設(shè)備會(huì)進(jìn)行“再處理”,通常包括清潔、消毒或滅菌步驟。如果在每次使用設(shè)備后都完全正確地遵循再處理的標(biāo)簽說(shuō)明,那么醫(yī)療器械就可以安全地在同一患者或多個(gè)患者中多次使用。
近年來(lái),因醫(yī)療器械再處理不徹底而導(dǎo)致的感染事件屢見(jiàn)不鮮。近日,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(U.S. FDA)對(duì)一家全球知名醫(yī)療器械制造商發(fā)出嚴(yán)重警告,并限制其產(chǎn)品進(jìn)入美國(guó)市場(chǎng)。其重要原因之一是該制造商的產(chǎn)品未能按照指示進(jìn)行徹底再處理,從而導(dǎo)致了嚴(yán)重的感染事件。2018年,外媒曾報(bào)道,使用該制造商的內(nèi)窺鏡后,發(fā)生了超過(guò)190例感染事件,甚至造成了患者的死亡。2025年,該制造商又因內(nèi)窺鏡部件問(wèn)題展開(kāi)召回,原因是其造成了超過(guò)100人的感染事件。其實(shí),這種因可重復(fù)使用醫(yī)療器械再處理不徹底導(dǎo)致的感染事件并非個(gè)例。
2013年,美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)就曾提醒FDA注意多重耐藥細(xì)菌與十二指腸鏡之間的潛在關(guān)聯(lián)。
2017年至2021年間,美國(guó)FDA收到450多份與可重復(fù)使用泌尿科內(nèi)窺鏡相關(guān)的污染和患者感染報(bào)告;
2015年至2021年間,美國(guó)FDA收到867份與可重復(fù)使用的柔性支氣管鏡相關(guān)的感染或設(shè)備污染報(bào)告。
這些事件表明,不正確或不充分的清潔和消毒方式可能導(dǎo)致患者間的交叉感染,極大威脅公共衛(wèi)生安全和患者生命安全。因此,對(duì)可重復(fù)使用的醫(yī)療器械進(jìn)行充分的再處理對(duì)于保護(hù)患者安全至關(guān)重要。
隨著感染事件的增加以及國(guó)際對(duì)可重復(fù)使用醫(yī)療器械關(guān)注度的不斷提高,各國(guó)對(duì)可重復(fù)使用醫(yī)療器械的再處理確認(rèn)愈發(fā)重視。
2015年,美國(guó)FDA在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療器械再處理:驗(yàn)證方法和標(biāo)簽》中明確指出:“可重復(fù)使用設(shè)備的制造商應(yīng)提供充分的標(biāo)簽,包括安全再處理設(shè)備和設(shè)備配件的說(shuō)明以及準(zhǔn)備其再使用的說(shuō)明。”
歐盟EU MDR 2017/745法規(guī)也提到:“如果該設(shè)備是可重復(fù)使用的,則應(yīng)提供關(guān)于允許重復(fù)使用的適當(dāng)流程的信息,包括清潔、消毒、包裝等。”
我國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào)第十二條也明確指出:“重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)在說(shuō)明書(shū)中明確重復(fù)使用的處理過(guò)程,包括清潔、消毒、包裝及滅菌的方法和重復(fù)使用的次數(shù)或其他限制。”
因此,無(wú)論是出于對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員安全的考慮,還是出于法律法規(guī)以及注冊(cè)要求,可重復(fù)使用醫(yī)療器械的再處理過(guò)程都絕不能忽視。醫(yī)療器械制造商應(yīng)從產(chǎn)品設(shè)計(jì)、再處理信息說(shuō)明、再處理過(guò)程確認(rèn)等多方面進(jìn)行全面評(píng)估,以確保再處理的有效性和醫(yī)療器械使用的安全性。
可重復(fù)使用醫(yī)療器械是指預(yù)期反復(fù)用于同一個(gè)患者或不同患者,并且在每次使用之間需要進(jìn)行清洗或其他再處理步驟(消毒、滅菌)的器械。醫(yī)療器械再處理的范疇包括:
1) 最初以無(wú)菌形式向用戶(hù)提供,并且要求用戶(hù)在首次使用后/后續(xù)患者使用前,進(jìn)行再處理的醫(yī)療器械;
2) 最初以非無(wú)菌形式提供給用戶(hù),并要求用戶(hù)進(jìn)行再處理以供首次使用,并在每次使用后需進(jìn)行再處理的可重復(fù)使用醫(yī)療器械;
3) 僅由單個(gè)患者使用,并且預(yù)期在每次使用之前需進(jìn)行再處理的可重復(fù)使用醫(yī)療器械;
4) 最初以非無(wú)菌形式提供給用戶(hù),并要求用戶(hù)在使用前處理該器械的一次性使用器械。
再處理是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或使用場(chǎng)所,用于已使用或受到污染但適用于后續(xù)單次使用醫(yī)療器械經(jīng)確認(rèn)的處理過(guò)程。再處理過(guò)程通常包括預(yù)清潔、清潔、消毒或滅菌過(guò)程。
▉ 預(yù)清潔
預(yù)清潔也稱(chēng)為使用點(diǎn)加工,在使用點(diǎn)對(duì)器械進(jìn)行初步清潔,防止器械上污染物的干燥,從而保證后續(xù)清潔步驟更加有效。
▉ 清潔
在預(yù)清潔后,應(yīng)在專(zhuān)用清潔區(qū)域進(jìn)行徹底清潔,徹底的清潔是消毒和滅菌有效的基礎(chǔ)
▉ 消毒或滅菌
根據(jù)器械的預(yù)期用途,對(duì)器械進(jìn)行消毒或滅菌,降低殘留微生物的傳播風(fēng)險(xiǎn)。
可重復(fù)使用醫(yī)療器械的再處理說(shuō)明應(yīng)具備以下要求:
使用點(diǎn)確認(rèn)(Point-of-use Processing)
拆卸和組裝
清洗方法
清洗劑(包括種類(lèi)、制備方法)
沖洗
目視檢查
消毒或滅菌方法
滅菌殘留的消解
干燥方法
其他相關(guān)步驟
從初始處理步驟到終端處理步驟(Step by step)
詳細(xì)
利用圖表、圖片等
……
我們擁有70多個(gè)客戶(hù),完成了近200個(gè)再處理驗(yàn)證項(xiàng)目,產(chǎn)品類(lèi)型涵蓋濕化器、霧化器、血壓計(jì)、超聲探頭、手術(shù)床、牙套、牙科器械、手術(shù)器械、內(nèi)窺鏡、CT機(jī)、X射線(xiàn)設(shè)備等。我們能夠協(xié)助客戶(hù)提交NMPA、美國(guó)FDA、CE等多地注冊(cè)。
SGS生命科學(xué)
SGS生命科學(xué)事業(yè)部遍及歐洲、美洲和亞洲12個(gè)國(guó)家,共有30個(gè)專(zhuān)業(yè)分析及臨床實(shí)驗(yàn)室,3000名員工。SGS中國(guó)生命科學(xué)實(shí)驗(yàn)室按照ISO/GMP/GLP體系運(yùn)行,遵循OECD、U.S. FDA、NMPA、ICH和EMA的指導(dǎo)原則,致力于為藥品/醫(yī)療器械/藥包材的研發(fā)、生產(chǎn)企業(yè)提供全生命周期管理。我們根據(jù)醫(yī)療器械的客戶(hù)需求設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,提供理化/微生物檢測(cè)、生物學(xué)評(píng)價(jià)、植入物產(chǎn)品清洗驗(yàn)證、可重復(fù)使用醫(yī)療器械再處理過(guò)程確認(rèn)、化學(xué)表征研究、呼吸氣路生物相容性、穩(wěn)定性研究、毒理評(píng)估、容器/包裝驗(yàn)證、注輸器械/眼科光學(xué)產(chǎn)品/醫(yī)美產(chǎn)品相關(guān)測(cè)試、現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)等,高效助力產(chǎn)品快速安全推向市場(chǎng)。如果您有任何服務(wù)項(xiàng)目想要了解或咨詢(xún),請(qǐng)聯(lián)系SGS在線(xiàn)商城官方客服!
我們最快2小時(shí)內(nèi)聯(lián)系您
*自動(dòng)注冊(cè)會(huì)員,在線(xiàn)查看咨詢(xún)進(jìn)度
發(fā)送成功
您的咨詢(xún)信息已收到,我們將盡快與您聯(lián)系!
用戶(hù)賬號(hào):{{ form.phone || form.email }}
已為您注冊(cè)SGS在線(xiàn)商城會(huì)員
可使用賬號(hào)快捷登陸
到“我的咨詢(xún)”查看咨詢(xún)進(jìn)度
{{countdownTime}}秒后自動(dòng)跳轉(zhuǎn)
掃碼關(guān)注SGS官方微信公眾號(hào), 回復(fù)“0”贏驚喜禮品!